گاسترکتومی آستینی یا اسلیو معده، یک روش جراحی برای کاهش وزن است. این روش معمولاً از طریق لاپاراسکوپی انجام می‌شود، که در آن جراح ابزارهای جراحی را از طریق چند برش کوچک وارد شکم بیمار می‌کند. در طی گاسترکتومی آستینی، حدود 80 درصد از معده برداشته می‌شود و معده شکل و اندازه‌ای شبیه موز به خود می‌گیرد. کوچک کردن اندازه معده، مقدار غذای مصرفی شما را محدود می‌کند. علاوه بر این، باعث ایجاد تغییرات هورمونی در بدن شما می‌شود که به دنبال آن به کاهش وزن شما کمک می‌شود. این تغییرات هورمونی همچنین به کاهش علائم بیماری‌های گوناگون (مانند افزایش فشارخون و بیماری‌های قلبی) که در ارتباط با افزایش وزن شما ایجاد شده‌اند، کمک خواهد کرد. جراحی کاهش وزن می‌تواند برای شما نجات‌بخش باشد، اما شما باید بپذیرید که در نحوه غذا خوردن، ورزش و سبک زندگی خود تغییرات زیاد و همیشگی ایجاد کنید.
مزایای کوچک کردن معده
مزایای اسلیو معده عبارت‌اند از:
- می‌تواند منجر به کاهش وزن قابل‌توجهی (به طور متوسط بیش از 66٪ درصد از وزن اضافه بدن) در بیماران شود.
- می‌تواند منجر به بهبودی زیاد علائم بیمار ناشی از اضافه‌وزن شود.
- از اجسام خارجی (مانند باندهای محدودکننده معده) استفاده نمی‌شود، تغییری هم در مسیر طبیعی دستگاه گوارش (مانند بای پس معده) ایجاد نمی‌شود.
- با توجه به اینکه این عمل جراحی کم تهاجمی است، مدت‌زمان بستری شدن بیمار در بیمارستان کاهش می‌یابد.
- میزان غذای مصرفی بیمار محدود می‌شود.
- باعث تغییرات قابل‌توجهی در سیستم و هورمون‌های گوارشی می‌شود، درنتیجه گرسنگی بیمار کاهش یافته و میزان سوخت‌وساز او افزایش می‌یابد.
- نتیجه عمل دائمی (نیاز به جراحی مجدد و تعدیلات دیگر مانند باندهای معده ندارد) است.
چرا از این روش استفاده می‌شود؟
کوچک کردن معده برای کمک به کاهش وزن و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های تهدید کننده زندگی که با چاقی در ارتباط هستند، انجام می‌شود، مانند:
- بیماری ریفلاکس معده
- بیماری‌های قلبی عروقی
- فشارخون بالا
- کلسترول بالا
- آپنه انسدادی خواب
- دیابت نوع 2
- سکته مغزی
- ناباروری
به طور معمول کوچک کردن معده تنها پس از تلاش ناموفق بیمار از طریق روش‌های دیگر مانند تغییر رژیم غذایی و ورزش، پیشنهاد می‌شود. به‌طورکلی، جراحی گاسترکتومی معده می‌تواند گزینه مناسبی برای بیمار باشد، اگر:
- شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 40 (چاقی مفرط) باشد.
- (BMI) بین 35 تا 39.9 (چاقی زیاد) باشد و در کنار آن بیمار به عوارض و بیماری‌های ناشی از اضافه‌وزن مانند، دیابت نوع 2، فشارخون بالا یا آپنه شدید در خواب مبتلا باشد. در برخی موارد ممکن است، افرادی دارای (BMI) بین 30 تا 34 نیز تحت جراحی قرار بگیرند، معمولاً این افراد از عوارض شدید و بیماری‌های مربوط به اضافه‌وزن رنج می‌برند.
اقدامات قبل از عمل اسلیو معده
اگر بیمار برای گاسترکتومی آستینی (اسلیو معده) شرایط تشخیص داده شود، پزشک دستورالعمل‌های لازم را جهت آماده شدن قبل از عمل جراحی به او خواهد داد. ممکن است قبل از عمل نیاز به انجام آزمایشات و معاینات بالینی متعددی باشد.
غذا و داروها
قبل از عمل جراحی، فهرستی از تمام داروها، ویتامین‌ها، مواد معدنی، دم‌نوش‌های گیاهی و یا مکمل‌های دارویی مصرفی خود تهیه کرده و آن را در اختیار پزشک قرار دهید. ممکن است پزشک محدودیت‌هایی در خوردن، نوشیدن و همچنین داروهای مصرفی شما در نظر بگیرد. اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید، قبل از عمل پزشک را مطلع سازید. از آنجاکه این داروها بر لخته شدن و خونریزی شما تأثیر می‌گذارند، ممکن است نیاز به تغییر آن‌ها باشد. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، باید با پزشک خود مشورت کرده تا انسولین یا سایر داروهای مربوط به دیابت را تنظیم نماید، همچنین باید دستورالعمل‌های لازم را برای بعد از عمل جراحی دریافت کند.
اقدامات دیگر
بیمار باید یک برنامه ورزشی برای خود اماده سازد. لازم است که 12 هفته قبل از جراحی، مصرف هرگونه دخانیاتی متوقف شود، همچنین ممکن است لازم شود قبل از عمل جراحی نیکوتین خون آزمایش گردد. احتمال دارد لازم شود برای دوره بهبودی و زمان بعد از عمل، برنامه‌ریزی‌هایی از قبل صورت بپذیرد، به عنوان مثال اگر فکر می‌کنید در منزل به کمک احتیاج نیاز خواهید داشت، باید از قبل برنامه‌ریزی کنید. معمولاً افرادی که تحت عمل کوچک‌سازی معده قرار می‌گیرند، باید به مدت 4 هفته از شغل خود دور بمانند.
فرایند درمان کوچک کردن معده
دو روش مختلف برای انجام اسلیو معده وجود دارد. هر دو آن‌ها تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این بدان معنی است که بیمار در طول عمل در خواب عمیقی قرار دارد و هیچ‌گونه دردی حس نخواهد کرد.
جراحی باز
در جراحی باز، پزشک عمل را از طریق یک برش بزرگ بر روی شکم بیمار انجام می‌دهد. جراح پوست، عضلات و بافت‌های دیگر را کنار می‌زند تا به معده بیمار دسترسی پیدا کند. ممکن در برخی از شرایط خاص مانند سرطان معده، پزشک روش جراحی باز را انتخاب کند.
جراحی لاپاروسکوپی
جراحی لاپاروسکوپی نوعی عمل جراحی است که با حداقل تهاجم توسط پزشک انجام می‌شود. در این روش از برش‌های کوچک و ابزارهای خاص جراحی استفاده می‌شود. درنتیجه درد و دوره بهبودی بیمار کاهش خواهد یافت. به این روش عمل جراحی سوراخ کلید و یا گاسترکتومی به کمک لاپاروسکوپی (LAG) گفته می‌شود. پنج برش کوچک (بین 5 تا 15 میلی‌متر) به روی شکم بیمار زده می‌شود تا ابزارهای جراحی از طریق آن‌ها وارد شکم شوند. با استفاده از این ابزارها، حجم معده از طول (به کمک ابزاری به نام بوژی) کاهش می‌یابد. تقریباً لوله‌ای به شکل موز ایجاد می‌شود. در این روش بخش عمده‌ای از معده بریده شده و توسط ابزارهای جراحی برداشته می‌شود. جراحی معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد. بعد از جراحی، بیمار در اتاق ریکاوری بیدار می‌شود، جایی که کارکنان بخش بر وی نظارت کرده تا وجود هرگونه عارضه احتمالی را بررسی نمایند.
بعد از عمل
پس از عمل اسلیو معده، در هفت روز اول رژیم غذایی بیمار باید فاقد قند و نوشابه‌های گازدار باشد. سپس در رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده به مدت سه هفته مواد غذایی به‌صورت پوره به بیمار داده می‌شود و تقریباً چهار هفته پس از جراحی بیمار می‌تواند به‌آرامی مصرف متداول غذاها را شروع کند. لازم است برای مراقبت بعد از عمل اسلیو معده بیمار دو بار در روز مولتی‌ویتامین مصرف کند، یک مکمل کلسیم یک‌بار در روز و تزریق ویتامین B12 یک‌بار در ماه برای ادامه زندگی او تجویز خواهد شد. در طی چندین ماه پس از عمل جراحی لاغری، بیمار باید تحت چکاب‌های منظم قرار گرفته تا سلامتی او ارزیابی شود. ممکن است او تحت تست‌های آزمایشگاهی و معاینات مکرر قرار بگیرد. به واسطه کاهش وزن سریع ممکن است بیمار در طی 3 الی 6 ماه بعد از جراحی اسلیو، عوارضی را تجربه کند، ازجمله:
- درد بدن
- احساس خستگی، شبیه مبتلا شدن به آنفولانزا
- احساس سرما
- خشکی پوست
- نازک شدن و ریزش مو
- تغییرات در خلق‌وخوی
نتیجه درمان
کوچک کردن معده می‌تواند باعث کاهش وزن طولانی‌مدت در بیماران شود. مقدار وزن کاسته شده در جراحی معده برای لاغری بستگی به تغییراتی دارد که بیمار در سبک زندگی خود انجام می‌دهد. ممکن است در عرض دو سال، حدود 60 درصد یا حتی بیشتر از وزن اضافی بیمار کاسته شود. علاوه بر کاهش وزن، عمل اسلیو معده می‌تواند عوارض و بیماری‌ها مربوط به اضافه‌وزن را کاهش داده یا آن‌ها را به‌طورکلی درمان کند. جراحی لاغری همچنین می‌تواند توانایی بیمار در انجام فعالیت‌های معمول روزانه را بهبود بخشد، درنتیجه کیفیت زندگی بیمار ارتقا خواهد یافت. ممکن است پس از جراحی بیمار وزن لازم را از دست ندهد و یا دوباره دچار اضافه‌وزن شود. این افزایش وزن زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار از تغییرات توصیه شده پیروی نکند. به عنوان مثال، اگر او مدام غذاهای پرکالری مصرف کند، ممکن است به میزان مورد انتظار کاهش وزن نداشته باشد. برای جلوگیری از افزایش وزن مجدد بیمار باید سبک زندگی خود را تغییر دهد و در کنار داشتن رژیم غذایی سالم، فعالیت بدن و ورزش منظم را فراموش نکند. مهم است بعد از جراحی لاغری، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا پس از معاینه، روند درمان مورد ارزیابی قرار بگیرد. اگر بعد از جراحی بیمار متوجه شد که کاهش وزن ندارد و یا دچار عوارض گردیده است، باید به پزشک مراجعه کند.
عوارض و خطرات احتمالی
همانند سایر جراحی‌ها، عمل جراحی اسلیو معده نیز خطرات احتمالی خود را دارد، هم از لحاظ کوتاه مدت و هم از لحاظ دراز مدت. عوارض احتمالی کوچک کردن معده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش به داروی بیهوشی
- لخته شدن خون
- مشکلات ریه یا تنفس
- خونریزی از محل برش معده
عوارض و خطرات احتمالی بلندمدت عبارت‌اند از:
- انسداد دستگاه گوارش
- فتق
- ریفلاکس معده
- کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)
- سوءتغذیه
- استفراغ
مالکیت معنوی مجله سلامت پلاس (healthplusmag.ir) علامت تجاری ناشر است. سایر علائم تجاری مورد استفاده در این مقاله متعلق به دارندگان علامت تجاری مربوطه می باشد. ناشر وابسته یا مرتبط با دارندگان علامت تجاری نیست، و توسط دارندگان علامت تجاری حمایت، تایید یا ایجاد نشده است، مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد و هیچ ادعایی از سوی ناشر نسبت به حقوق مربوط به علائم تجاری شخص ثالث وجود ندارد.
لینک سایت مرجع
بسته به آنکه کدام بخش از معده شما باید برداشته شود، جراحی کوچک کردن معده انواع مختلفی دارد.
