اطلاعات جامع داروی سیناکلست (Cinacalcet)

تماس: 9195349490 (98+)
نشانی: تهران، خیابان خرمشهر

سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد.

اختصاصی

اطلاعات جامع داروی سیناکلست (Cinacalcet)

نام تجاری: پاراکلست (تهران شیمی)
گروه دارویی: کلسیممیمتیک (تقلیدکننده کلسیم)

موارد مصرف اصلی

نوع هیپرپاراتیروئیدی	شرح
ثانویه	بیماران نارسایی کلیه (خصوصاً تحت دیالیز) با افزایش غیرطبیعی PTH.
اولیه	بیماران غیرکاندید جراحی یا به عنوان درمان موقت.
هایپرکلسیمی ناشی از سرطان پاراتیروئید	کنترل سطح کلسیم خون.

مکانیسم اثر

افزایش حساسیت گیرندههای کلسیم در غدد پاراتیروئید.
کاهش ترشح PTH و تنظیم سطح کلسیم و فسفر خون.
پیشگیری از عوارض استخوانی و عروقی در بیماران کلیوی.

فارماکوکینتیک

پارامتر	مقدار
نیمه عمر	۳۰–۴۰ ساعت (افزایش در نارسایی کبدی: ۶۵–۸۴ ساعت).
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی	۲–۶ ساعت.
دفع	۸۰% از طریق ادرار (متابولیتهای غیرفعال)، ۱۵% مدفوع.
اتصال به پروتئین	۹۳–۹۷%.

دوزاژ

گروه بیماران	دوز اولیه	تنظیم دوز
بزرگسالان (ثانویه)	۳۰ میلیگرم روزانه	افزایش تدریجی بر اساس PTH و کلسیم.
کودکان	تجویز محدود؛ فقط تحت نظر متخصص.

عوارض جانبی

شایع (>10%)	نسبتاً شایع (۱–۱۰%)	نادر
- هیپوکلسمی (کاهش کلسیم)	- افزایش پتاسیم خون	- خونریزی گوارشی
- تهوع/استفراغ	- سرگیجه/سردرد	- تشنج
- اسپاسم عضلانی	- عفونت تنفسی	- آریتمی

تداخلات دارویی حیاتی

رده	نمونه داروها	تأثیر
تداخل رده X (پرهیز)	اِتل‌کالستید، تیوریدازین	خطر آریتمی کشنده.
کاهش اثر سیناکلست	مهارکنندههای CYP3A4 (مثل کتوکونازول)	افزایش سطح سیناکلست.
افزایش اثر سیناکلست	دِنوزوماب	تشدید هیپوکلسمی.

هشدارهای کلیدی

هایپوکلسمی: نظارت منظم کلسیم، فسفر و PTH هر ۴–۶ هفته.
بیماری کبدی: نیاز به تنظیم دوز در نارسایی متوسط تا شدید (Child-Pugh B/C).
قلبی-عروقی: خطر آریتمی، نارسایی قلبی یا افت فشارخون.
صرع: کاهش کلسیم ممکن است آستانه تشنج را پایین آورد.

مدیریت عوارض

هایپوکلسمی: مکمل کلسیم و ویتامین D + تنظیم دوز.
عوارض گوارشی: مصرف دارو همراه غذا.
سرگیجه: پایش فشارخون و اجتناب از تغییر ناگهانی وضعیت بدن.

مصرف در جمعیتهای خاص

گروه	توصیه
بارداری (گروه C)	تنها در صورت ضرورت و زیرنظر پزشک.
شیردهی	دادههای کافی وجود ندارد؛ پرهیز شود.
سالمندان	شروع با دوز پایین و پایش دقیق الکترولیتها.

منابع معتبر

Medscape: اطلاعات فارماکولوژی و دوزاژ
Drugs.com: هشدارها و تداخلات

پاسخ به سوالات متداول

آیا سیناکلست جایگزین جراحی می شود؟
- خیر؛ در بیماران غیرکاندید جراحی به عنوان درمان موقت استفاده می شود.
تداخل با غذا چگونه است؟
- مصرف همراه غذا توصیه میشود (کاهش عوارض گوارشی).
آیا بر تستوسترون تأثیر دارد؟
- بله؛ ممکن است سطح تستوسترون آزاد و تام را کاهش دهد.

برای دریافت برنامه درمانی شخصیسازیشده، هماهنگی با تیم پزشکی (نفرولوژیست و داروساز) ضروری است.

سیناکلست

سیناکلست یک داروی تقلید کننده عملکرد کلسیم است که با تحریک حسگرهای کلسیم در غدد پاراتیروئید باعث کاهش تولید هورمون پاراتیروئید (PTH) می‌شود.

مجله سلامت پلاس – مدیر سایت

لینک سایت مرجع

مالکیت معنوی مجله سلامت پلاس (healthplusmag.ir) علامت تجاری ناشر است و سایر علائم تجاری مورد استفاده در این مطلب متعلق به دارندگان علامت تجاری مربوطه می باشد.
ناشر وابسته یا مرتبط با دارندگان علامت های تجاری نیست و توسط دارندگان علامت تجاری حمایت، تایید یا ایجاد نشده است مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد و هیچ ادعایی از سوی ناشر نسبت به حقوق مربوط به علائم تجاری شخص ثالث وجود ندارد.