مورتون نوروما چیست

مورتون نوروما وضعیت دردناکی در ناحیه کف پاست که بین انگشت سوم و چهارم رخ می‌دهد و راه رفتن را برای شما سخت می‌کند. با وجود اینکه این بیماری در اغلب مواقع به روش‌های ابتدایی و خانگی قابل درمان است.

• دسته بندی: پیشگیری و درمان
• تاریخ انتشار: 1403/07/11
• زمان مطالعه: 6 دقیقه

مورتون نوروما چیست و چه درمانی دارد

مورتون نوروما وضعیت دردناکی در ناحیه کف پاست که بین انگشت سوم و چهارم رخ می‌دهد و راه رفتن را برای شما سخت می‌کند. با وجود اینکه این بیماری در اغلب مواقع به روش‌های ابتدایی و خانگی قابل درمان است؛ اما در برخی از افراد نیاز به عمل جراحی دارد. گاهی برخی از افراد احساس می‌کنند که سنگ ریزه‌ای در کفش خود دارند.

این توده‌ای که در کف پا احساس می‌شود به دلیل ضخیم شدن بافت اطراف اعصاب منتهی به انگشتان پا است. این عارضه می‌تواند باعث درد شدید و سوزش شود.

برخی از بیماران علائمی مانند سوزش یا بی حسی را گزارش می‌دهند. پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند یا تنگ عامل ایجاد مورتون نوروما هستند. به همین دلیل توصیه می‌شود که کفش‌های راحت با پنجه پهن‌تر تهیه کنند. 

در صورت لزوم و عدم تاثیر روش‌های درمانی ابتدایی، تزریق کورتیکواستروئید یا عمل جراحی توصیه می‌شود.

آیا مورتون نوروما تومور است؟

این عارضه با وجود اینکه برآمدگی و ضخامت ایجاد می‌کند؛ اما تومور نیست. در واقع این بافت عصبی شماست که متورم و ضخیم شده است. این بیماری سرطان نیست و همچنین منجر به سرطان نیز نمی‌شود.

چه علائمی دارد؟

از شایع‌ترین علائم این بیماری می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:

• احساس درد بین انگشتان پا هنگام راه رفتن یا ایستادن

• بدتر شدن درد هنگام پوشیدن کفش پاشنه بلند یا ایستادن روی پنجه پا

• تورم بین انگشتان پا

• گزگز و بی حسی پا

علائم این بیماری معمولا با گذشت زمان بدتر می‌شود. در ابتدا با علائم جزئی رخ می‌دهد که با استراحت کردن، در آوردن کفش و همچنین ماساژ دادن پا احساس بهتری خواهید داشت. با بدتر شدن التهاب عصب آسیب‌دیده، علائم بیشتری خواهید داشت.

علت ایجاد این عارضه چیست

مورتون نوروما زمانی ایجاد می‌شود که عصب بین استخوان‌های انگشت پا تحریک و متورم می‌شود. به‌طور دقیق مشخص نیست که چه عاملی باعث ایجاد التهاب می‌شود؛ اما تصور بر این است که فشار روی انگشتان پا مهم‌ترین عامل ایجاد این بیماری است.

برخی از عواملی که احتمال این بیماری را افزایش می‌دهد به شرح زیر است:

• کفش پاشنه بلند، نوک تیز یا پنجه باریک می‌پوشید.

• فعالیت‌هایی انجام می‌دهید که نیاز به ایستادن در تمام طول روز دارید.

• ورزش‌هایی انجام می‌دهید که فشار زیادی به پنجه پا مانند دویدن یا تنیس بازی کردن وارد می‌شود.

برخی از شرایطی که شما را بیشتر در معرض مورتون نوروما قرار می‌دهد به شرح زیر است:

• صافی کف پا

• آسیب‌های ورزشی یا ضربه وارد شدن به پا

• قوس زیاد کف پا

• انگشت چکشی

• هالوکس والگوس

اگر درمان نشود، چه می‌شود؟

اگر این عارضه را درمان نکنید، باعث درد مزمن و همچنین آسیب عصبی می‌شود. هر زمان که متوجه علائم این بیماری شدید، به پزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر این بیماری تشخیص داده و درمان شود، احتمال هرگونه عوارض به حداقل می‌رسد.

چگونه تشخیص داده می‌شود؟

متخصص درد می‌تواند طی معاینات فیزیکی که انجام می‌دهد این عارضه را تشخیص دهد. بیمار باید تمامی علائم خود، همچنین شرایطی که باعث بدتر شدن درد می‌شود را به پزشک اعلام کند تا به تشخیص صحیح بیماری کمک شود.

طی معاینات پزشک کمی فشار بین استخوان‌های انگشت پا وارد می‌شود و ممکن است از شما بخواهد که بایستید، راه بروید یا حرکت کنید.

عکسبردارهایی مانند اشعه ایکس نمی‌تواند این عارضه را نشان دهد؛ اما برای رد سایر علل احتمالی کمک‌کننده است. در صورت نیاز از سونوگرافی برای مشاهده عصب و ناحیه اطراف آن کمک می‌گیرند. اگر با استفاده از سونوگرافی نتوان به نتیجه مشخصی رسید، باید از روش الکترومیوگرافی کمک گرفت.

بهترین روش درمانی مورتون نوروما

روش‌های درمانی که به تسکین علائم کمک می‌کند و همچنین منجر به کاهش التهاب عصب آسیب‌دیده می‌شود به شرح زیر است:

استفاده از کفش مناسب

باید کفشی انتخاب کنید که پنجه پهن داشته باشد تا فشاری به عصب آسیب‌دیده وارد نکند.

استفاده از کفی مناسب

استفاده از کفی‌های استاندارد باعث کاهش فشار روی عصب آسیب‌دیده می‌شود.

مصرف داروهای مسکن

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باعث کاهش درد و تورم می‌شود. هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک و طی طولانی مدت مصرف نکنید.

استفاده از کمپرس سرد

استفاده از کمپرس سرد منجر به تسکین درد می‌شود و التهاب را کاهش می‌دهد. کمپرس سرد را به طور مستقیم روی پوست قرار ندهید، باید به طور غیر مستقیم به دور حوله بپیچید.

کورتیکواستروئیدها

این مورد نیز داروهای تجویز هستند که به کاهش التهاب کمک می‌کند. گاهی بسته به صلاحدید پزشک نیاز به تزریق کورتیزون خواهید داشت.

جراحی مورتون نوروما

در اغلب مواقع با روش‌های درمانی ابتدایی قابل درمان است و نیازی به عمل جراحی ندارید. از رایج‌ترین تکنیک‌های جراحی که در صورت نیاز برای بیمار انجام می‌گیرد به شرح زیر است:

• نورکتومی؛ طی این روش بخشی از عصب آسیب‌دیده برداشته خواهد شد.

• نورو ابلیشن کرایوژنیک؛ در این روش پزشک از سرمای شدید برای از بین بردن سلول‌های عصبی استفاده می‌کند، این روش درمانی به کاهش حساسیت و التهاب عصب کمک می‌کند.

• رادیوفرکوئنسی؛ مقداری از بافت عصب آسیب‌دیده با استفاده از این روش سوزانده می‌شود که در نهایت از ارسال سیگنال درد به مغز جلوگیری خواهد شد.

آیا خود به خود بهبود پیدا می‌کند؟

خیر این بیماری نیاز به بررسی توسط متخصص دارد تا با توجه به شرایط هر فرد بهترین روش درمانی در نظر گرفته شود و بتوان از بدتر شدن این بیماری نیز جلوگیری کرد.

نکاتی برای جلوگیری از مورتون نوروما

برای جلوگیری از این عارضه باید به این نکات توجه داشته باشید:

• نباید طی مدت طولانی کفش‌های تنگ یا پاشنه بلند بپوشید.

• کفش‌هایی را خریداری کنید که پنجه پهنی داشته باشد تا انگشتان پا فشرده نشود.

• هنگام انجام فعالیت‌های ورزشی باید کفش مناسب ورزش بپوشید تا فشاری به پا وارد نکند.

• تمریناتی را انجام دهید تا فشار کمتری به پاهای شما وارد کنید.

آیا امکان بازگشت بعد از درمان وجود دارد؟

گاهی امکان عود علائم پس از درمان وجود دارد. اگر پس از درمان، علائم و درد را تجربه کردید، حتما با پزشک خود در میان بگذارید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

• درد ناشی از بیماری مورتون نوروما که پس از گذشت دو هفته از درمان خانگی بهبود پیدا نمی‌کند.

• درد با گذشت زمان بدتر می‌شود یا عود می‌کند.

• گزگز یا بی حسی در پای خود احساس می‌کنید.

• درد باعث اختلال در فعالیت‌های روزمره شده است.

بهترین روش درمانی مورتون نوروما